위    임    장

1. 위임을 받은자(대리인)

성  명 :                             (서명 또는 인)

주민등록번호 :

주  소 :                                     (전화 :               )

상기인에게 아래 목록에 기재된 자동차(신규,말소,변경,이전,근저당설정·말소,등록증재교부,말소사실증명서발급,자동차검사연장,번호판재발급 등) 등록(신청)에 관하여 일체의 행위를 위임합니다.

년        월        일

2. 위임 자동차의 목록

자동차등록번호(차번호)
차 명
차 대 번 호

3. 위임자(자동차소유자)

성  명 :                             (인)

주민등록번호 :

주  소 :                                     (전화 :               )

※첨부서류 : 위임자 신분증 사본 1부. (법인인 경우에는 법인인감증명서)

	유의사항
다른 사람의 인장 도용 등에 대해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우에는 형법 제231조와 제232조의 규정에 의하여 사문서 위․변조죄로 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.